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【科普】关爱新手妈妈 关注产后抑郁
  时间:2023/3/10   文章来源:中山市第三人民医院   浏览人数:1331次

【科普】关爱新手妈妈 关注产后抑郁

中山市第三人民医院 2023-03-08 14:21 发表于广东

三八·妇女节

关爱新手妈妈 关注产后抑郁

编者按:

这个世界上,有平凡的女人,却没有一个不伟大的母亲。在很多人心中,都认为母亲是个神圣而重要的角色,觉得女性天生就自带着母性光环,知道如何去爱孩子、保护孩子。然而,但我们第一眼看到怀胎十月出生的婴儿时,也会手足无措,也会惊慌无助,还有的人会抑郁……

妻子

“你是不是觉得我产后这些情绪就是矫情、无理取闹?”

“我感觉我的生活没有任何希望,我没有能力抚养好孩子。”

“如果我选择极端的方式,我死了!你才会后悔当时没有好好照顾我!”

“如果我死了这个家可能对你比较好,因为我是你们的负担,没有我你们会更轻松。”


丈夫

“别人生孩子没事,就你事多!”

“你这就是小题大做!”

“这有什么呀?你至于吗?”

“网络环境鱼龙混杂,很多东西都是杜撰出来的,不要相信这些东西!”


这一场争吵最终以沉默和哭泣结束……

产后抑郁真的只是矫情吗?

不!不!不!

产后抑郁,是病,请积极治疗!

产后抑郁障碍:产后抑郁并不是一个独立的疾病,而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症,有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症。流行病学资料显示,我国报道的产后抑郁患病率为1.1%~52.1%,平均为14.7%,与目前国际上比较公认的产后抑郁10%~15%的患病率基本一致。


产后抑郁症的病因尚不完全清楚,资料显示,遗传因素、神经生化因素、神经内分泌功能失调、脑电生理变化、社会因素等对其有着明显的影响。而产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短对该病几乎没有相关性。

产后抑郁症有哪些临床反应呢?


1核心症状



1.情感低落:产后抑郁患者感觉心情压抑,高兴不起来, 常无缘无故地长时间哭泣。典型病例有晨重夜轻的节律性改变,即情感低落在早晨较为严 重,下午或晚间可有所减轻。

2.兴趣和愉快感丧失:产后抑郁患者对以前非常感兴趣的活动难以提起兴趣,也无法从日常生活及活动中获得乐趣,体验不到照看婴儿的快乐。

3.劳累感增加和活动减少的精力降低:产后抑郁患者会有不同程度的疲乏感,觉得活动困难,精力下降,且通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力或体力。


诊断产后抑郁时至少应包括上述三个症状中的两个

2心理症状



1.焦虑:产后抑郁患者的焦虑症状比发生在其他时间段的MDD患者更常见,还经常会出现严重的焦虑,甚至是惊恐发作。

2.集中注意和注意的能力降低:产后抑郁患者往往难以集中注意力,谈话时注意力下降,对问题的回答缓慢,有时需数问一答。

3.自我评价和自信降低:产后抑郁患者自我评价下降, 自感一切都不如别人,什么都不会,缺乏自信,事情不顺利时总是责备自己,并加重对自己的负性评价。

4.自罪观念和无价值感:产后抑郁患者认为自己对不起孩子,是家庭的包袱、社会的累赘,觉得自己一无是处、 毫无价值可言,甚至认为自己有罪。

5.认为前途暗淡悲观:产后抑郁患者认为前途是灰暗的, 看不到光明,对自己的将来感到悲观绝望。

6.自杀或伤婴的观念或行为:部分产后抑郁患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时产后抑郁患者会出现“扩大性自杀”,即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿,导致极严重的后果。此外伤婴的想法及惩罚婴儿行为更常见。需要引起大家的高度警惕。

7.强迫观念:产后抑郁患者常会出现有伤害婴儿内容的强迫观念,产妇因担心自己会控制不住伤害孩子而避免与孩子接触。

8.精神病性症状:主要是指幻觉、妄想等。有时还会出现感知综合障碍,认为孩子的形状、大小、色泽发生了改变,甚至像个小怪物,因而产生伤害婴儿的行为。

3躯体症状



1.睡眠障碍:以入睡困难、易醒最为多见,而以早醒 最具有特征性。

2.食欲及体重下降:多数产后抑郁患者表现为食欲下降,进食少。并常伴有体质量下降。

3.性欲下降:可以是性欲的减退乃至完全丧失。有些患者勉强被动维持有性行为,但无法从中体验到乐趣。

4.非特异性的躯体症状:常见的主诉包括头痛、腰背 痛、恶心、口干、便秘、胃部烧灼感、肠胃胀气等。产后抑郁 患者常常将其归因为 “月子里受凉,没有养好,得了月子病”。




远离产后抑郁

Happy Women's Day 

对于产后抑郁的治疗,首先需要丈夫及家人的理解,能够给予产妇更多的关心,可以显著改善部分轻度产后抑郁产妇的感受,结合及时的心理治疗,能让她们更快的康复。对于中度以上的抑郁发作应该进行药物治疗或药物联合心理治疗;若为重度抑郁发作并伴有精神病性症状、生活不能自理或出现自杀及伤害婴儿的想法及行为时,需住院治疗。


产后抑郁可防可控,需要产妇及家属早发现、早治疗。


名医简介

张世宁,主治医师,中级心理治疗师。擅长亲子关系、青少年问题、人际关系问题、家庭婚恋问题的咨询与治疗,以及抑郁、焦虑、强迫等疾病的诊治。

THE  END

文稿:张世宁

编辑:文君知

一审:任衍镇

二审:黄彩英

三审:杜宝国

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