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胃肠神经症及其护理
  时间:2017/5/23   文章来源:中山市第三人民医院   浏览人数:9256次

                                                                                                                                        /汤婷

独立工作以来,开始独自解决问题,也开始独自处理病人五花八门,丰富多样的症状,神经症是临床心理科的常见病,刚接触这一类病人觉得挺棘手,下面介绍一类遇到过的神经症:胃肠神经症。

胃肠神经症是由各种原因引起的神经功能失调所致的胃肠道功能障碍的一组综合症状,其实质为全身神经症的一部分,在病理解剖上并没有特异性的改变。此病在临床上十分常见,多发生于青年和中年,女性高于男性。

胃肠神经症以胃肠的症状为主,主要表现为呕吐、反酸、嗳气、上腹不适、厌食、疼痛等。如以小肠功能紊乱为主,则表现为腹泻、脐周阵痛及肠鸣,常因情绪变动而激发,因此有情绪性腹泻之称。或因进某种事物而诱发,称为餐后腹泻。如以结肠功能紊乱为主,则表现为结肠痉挛,阵发性下腹阵痛并可触及痉挛的肠曲,可能出现便秘呈羊粪状颗粒、或者粘液状腹泻等。此外,除了上述症状还可同时伴有神经症的一般常见症状,如失眠、头痛头晕、紧张焦虑、乏力倦怠、心悸胸闷、注意力涣散、神经过敏、健忘、工作效率低等。各种症状表现在不同个体上,其轻重不一,历时长短不一,并可被情绪和暗示所左右。凡属本病,体格检查包括这种仪器检查,均无相应的病理体征。

神经症患者的护理:

1)要正确认识该病。由于病人对病情的发生、治疗及预后所知甚少,顾虑较多,故医护人员要耐心的向患者说明其疾病原因、性质及表现形式以及预后情况,与患者讨论与疾病有关的应激原及应对方式,以解除不必要的顾虑,调动病人的主观能动性,提高其治愈疾病的信心,并向患者解释,症状是因心理方面的原因,而不是躯体疾病造成,暗示其症会一天天地好起来。

2)适当参加劳动或工作。病人如未出现营养障碍或其他器质性疾病,应鼓励参加正常的劳动与工作,因为劳动可以调节人的情绪。对缺少体力活动的病人,鼓励适当参加一些体育活动或体力劳动,循序渐进,从小运动量开始,以身体不感太疲劳为宜,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。

3)注意饮食调节。保证充足的营养,选择以营养丰富、残渣少、易消化、刺激性小的食物为宜。尽量避免食用辛辣食物、浓郁的调味品浓茶、浓咖啡等。还要保持良好的饮食习惯,每天进食应定时定量、不过饥过饱、不暴饮暴食,避免进食过冷过热的食物。

4)教会患者放松技术,遇到不顺心的事、难事时,学会放松,缓解紧张、焦虑的情绪,积极配合医生的各项治疗。

5)鼓励患者表达情绪和不愉快的感受,协助其接受负性情绪及相关行为。注意倾听,减轻患者的内心痛苦。

6)做好家属的工作,争取家庭和社会的理解与支持。家人以耐心和同情的态度倾听病人的诉述,这对神经症病人是莫大的安慰。





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